Від гельмінтів ніхто не застрахований.І навіть найохайніша людина ризикує заразитися в суспільстві глистною інвазією.У разі виявлення проблеми протигельмінтні препарати легко впораються із функцією захисту організму від паразитів.
Симптоми ураження гельмінтами
Першим симптомом, що вказує на необхідність обстежуватися, повинні вважатися будь-які алергічні реакції без явного контакту з можливим алергеном.Прикладом може стати висипання, якому не передував контакт з агресивними речовинами або зловживання продуктами харчування групи потенційних алергенів.Також тривалий бронхіт, лікування якого терапевт не дає позитивного результату, може вказувати на наявність паразита.
Порушення випорожнень – ще один привід перевіритися на гельмінтоз.Якщо паразит оселився в кишечнику, він може заважати нормальній перистальтиці та випорожненню.Коли кишечник стає притулком для деяких небезпечних типів черв'яків, людина може відчувати нестачу сил, а також може розвиватися анемія або гостра нестача поживних елементів у крові.Це пояснюється тим, що паразит поїдає всі корисні речовини в кишечнику швидше, ніж вони встигають всмоктатися в кров.Тому слабкість – теж симптом.
Гостриці вражають анус.Внаслідок чого свербіж у задньому проході – основний симптом наявності паразита.Самка гострики переважно у нічний час виходить через задній прохід і відкладає яйця у складках ануса, змащуючи їх своїм секретом.Речовина дратує слизову оболонку, викликаючи свербіж.
За наявності паразитів в організмі, у крові підвищується кількість еозинофілів.Кількість цих клітин збільшується і за прогресуючої алергічної реакції.Тому, якщо кількість еозинофілів у розшифровці біохімічного аналізу крові вище за норму, слід перевіритися на гельмінтоз.
Популярні ліки від глистів: надійні та ефективні
Паразитарні захворювання належать до категорії найпоширеніших.За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, кожен десятий випадок порушення здоров'я спричинений гельмінтами.Вибір протиглистових препаратів залежить від видів паразитів, місць їх локалізації в організмі, супутніх захворювань, масивності зараження.
Види гельмінтів
Загальним найменуванням гельмінтів об'єднують кілька груп хробаків, що належать до різних видів:
- нематоди - круглі черв'яки, до яких відносяться гострики, анкілостоми, аскариди, всалоглави, трихінели і багато інших, що мають циліндричну форму тіла в перерізі, представляють найчисельніший вид гельмінтів;
- цестоди - стрічкові хробаки плоскої форми: ехінокок, свинячий, бичачий ціп'яки, широкий лентець, ці паразити здатні досягати великих розмірів і викликати смертельно небезпечні ураження внутрішніх органів;
- трематоди - листоподібні черв'яки: різноманітні види сисунів, двоусток, що локалізуються всередині тканин органів.
Види антигельмінтних препаратів
Усі ліки від глистів принципово поділяються на:
- Вузькоспеціалізовані засоби: призначені для певного виду глистів і застосовуються лише в тому випадку, якщо лабораторно виявлено, що за паразит живе в організмі.Призначати вузькоспеціалізовані глистогонні препарати та підбирати їх дозування має право лише лікар, враховуючи токсичність діючої речовини у протигельмінтних засобах, стан здоров'я, віку, ваговій категорії.
- Протигельмінтні препарати широкого спектра дії.Впливають на всі відомі види глистів і можуть застосовуватись у профілактичних цілях.
Препарати від глистів, які випускає фармацевтична промисловість, розрізняються за механізмом на паразитів, складаючи 2 основні групи.
- Група антигельмінтних засобів, активні речовини яких паралізують м'язи, органели глистів.Хробаки втрачають можливість пересування, харчування та гинуть.З організму мертві паразити виводяться у своєму натуральному вигляді разом із випорожненнями.
- Засоби від гельмінтів, що руйнують обмінні процеси в тканинах паразитів, завдяки чому ті після загибелі стають схильні до впливу ферментної системи людини і частково перетравлюються організмом.У цьому випадку залишки гельмінтів виводяться у зруйнованому вигляді.
Практично всі таблетки від глистів показано вживати під час їди або після їди.У період лікування антигельмінтні засоби бажано поєднувати зі проносними або ентеросорбентами для очищення організму від токсинів та загиблих паразитів.
Лікування нематодозів
Ефективні глистогонні засоби всіх видів круглих черв'яків — з урахуванням речовини левамизола.Застосовується проти аскаридозу, ентеробіозу, трихоцефальозу та інших захворювань.Антигельмінтна дія ґрунтується на втручанні в обмінні процеси паразитів.Левамізол сприяє зміцненню імунітету, активуючи функції Т-клітин, макрофагів, агресивних до чужорідних білків.
Препарати від гельмінтів, що діє речовиною яких є мебендазол, застосовують при всіх різновидах нематод: аскарид, гостриків, трихінелл, волосоголовців, токсокар.Ними лікують змішані види глистних інвазій, що використовують для профілактики хвороби при підозрі на гельмінтоз.Найбільш ефективні засоби від круглих глистів у дорослих:
Дія медикаментів ґрунтується на блокуванні процесів живлення гельмінтів та руйнуванні їх тіл.Протипоказанням до застосування є печінкова недостатність, підвищена чутливість до мебендазолу.Побічні ефекти від прийому можуть бути нудота, запаморочення, слабкість, диспепсія.
Лікування цестодозів та трематодозів
Захворювання, спричинені трематодами та цестодами, викликають серйозні ураження кишечника, печінки, легень та інших внутрішніх органів та потребують стаціонарного лікування під наглядом фахівців.Для лікування трематодозів використовують вузькоспеціалізовані засоби та протиглистові препарати препарати широкого спектру дії від усіх видів гельмінтів:
Ці антигельмінтики діють проти позакишкових форм трематодозів у людини, спричинених котячою, ланцетовидною, китайською двоусткою, печінковим та легеневим сисуном, шистосомою.Активні сполуки препаратів порушують будову клітинних мембран хробаків, сприяючи паралізації їхньої мускулатури.
При цестодозах, викликаних карликовим, свинячим або бичачим ціп'яком, широким лентецом, використовуються препарати на основі ніклозаміду, що паралізує різні різновиди стрічкових черв'яків, що мешкають у кишечнику:
Антигельмінтні препарати на основі діючої речовини альбендазолу, останнього покоління, мають універсальну здатність знищувати практично всі види глистів у людини.Найбільш ефективні препарати:
Ці протиглистові засоби широкого спектру дії використовуються для лікування різних форм нематозів, ехінокока, альвеокока, трематодозів, стрічкових хробаків, а також лямбліозу, різних змішаних інфекцій.Хімічні речовини цих медикаментів втручаються в біологічні обмінні процеси паразитів - виснажуються глікогенові запаси їх тканин, завдяки чому внутрішнє середовище людського організму стає для агресивних гельмінтів.Одночасно відбувається параліч кишкової системи глистів.
Всі представлені на сайті матеріали призначені виключно для освітніх цілей та не призначені для медичних консультацій, діагностики чи лікування.Адміністрація сайту, редактори та автори статей не несуть відповідальності за будь-які наслідки та збитки, які можуть виникнути під час використання матеріалів сайту.
Глисти
Глисти(наукова назвагельмінти) – це черв'яки, що живуть усередині людини.Глисти є паразитами, тобто організмами, життєдіяльність яких заснована на експлуатації організму-господаря.
Гельмінти (глист) - найпоширеніші паразити людини.За даними досліджень кожна 4-а людина у світі заражена глистами.На території нашої країни зареєстровано 70 видів глистів.Всі вони належать до трьох класів: круглі черви, плоскі черви та сисун.Найчастіше зустрічаються круглі черв'яки – в основному гострики, аскариди та волосоголовці.
Також розрізняють кишкових та позакишкових гельмінтів.Кишкові – це ті, що мешкають у просвіті кишечника людини, а позакишкові (або тканинні) – що живуть у м'язових тканинах чи органах.Глисти можуть уражати головний мозок, легені, печінку, лімфатичні судини.
На одній людині можуть паразитувати відразу кілька видів гельмінтів, і це досить поширена ситуація.
Зараження людини глистами зветьсяглистної інвазії.Також використовується термінгельмінтоз.
Причини гельмінтозів
Як відбувається зараження глистами?
Дорослі особини, що знаходяться всередині людини, відкладають величезну кількість яєць (сотні та тисячі на добу).Яйця глистів виділяються з організму людини разом із калом.Для того, щоб відбулося зараження нового носія, необхідно, щоб яйця гельмінта потрапили в його кишечник.У більшості випадків це відбувається разом з їжею, наприклад, при їжі немитими руками або при вживанні немитих овочів і фруктів.Деякі види глистяних інвазій є геогельмінтозами.У цьому випадку яйця паразита спочатку повинні дозріти, перебуваючи якийсь час у ґрунті (такі аскариди).Інші різновиди глистів використовують для дозрівання проміжних «господарів»-тварини.Такі ціп'яки - найвідоміші з плоских хробаків-паразитів - бичачий і свинячий.Їх личинки дозрівають у м'язах тварин і потрапляють в організм людини разом з м'ясом, яке не зазнало належної термічної обробки, і вже всередині людини перетворюються на дорослу особину.
Можлива і обернена ситуація, коли людський організм використовується гельмінтом як інкубатор для личинки.Кінцевим господарем таких паразитів є хижак.Передбачається, що хижак упіймає жертву і з'їсть м'ясо, заражене личинками.Людина в цьому відношенні являє собою глухий кут, - личинка, що потрапила в нього в дорослу особину, вже не перетвориться, але і личинки глистів хижаків здатні завдати нам багато шкоди. В оточенні людини типові два хижі звіра - собака і кішка.Вони можуть стати джерелом зараження.Яйця глистів цих тварин потрапляють у кишечник людини, де їх виводяться личинки, які потім можуть мігрувати по всьому організму.Найчастіше страждає печінка.Щоб виключити зараження від домашніх улюбленців, не варто їх цілувати, а собаку, яка може заразитися гельмінтами, бігаючи вулицею, обов'язково треба регулярно проводити лікування від глистів.
Також яйця глистів можуть потрапити до нашого організму через вдихання пилу або з ковтком води при купанні у водоймі.Рознощиками яєць глистів є мухи.
Глисти у дітей
Діти заражаються глистами частіше, ніж дорослі.Маленьким дітям властиво все тягнути до рота.Гуляючи, діти грають на землі та в пісочниці.Вони можуть обіймати та цілувати чужих та бродячих тварин.Їх не дбають брудні руки.
Тому так важливо намагатися якомога раніше прищепити дітям навички гігієни.За маленькими дітьми необхідно стежити під час прогулянок, завжди маючи напоготові воду та дезінфікуючі засоби, щоб вчасно помити ним руки та протерти обличчя.А за перших ознак глистової інвазії слід звернутися до лікаря.
Ентеробіоз - гельмінтоз, викликаний гостриками
Гостриці виявляються частіше за інших гельмінтів (у 90% випадків виявлення зараження глистами).
Гостриці – це круглі черви сірувато-білого кольору завдовжки від 2 до 12 мм.Паразитують у кишечнику.Самки спускаються прямою кишкою, виходять із заднього проходу і відкладають яйця у його колі, після чого гинуть.При цьому хворий відчуває сильну свербіж в області заднього проходу.При розчісуванні яйця гостриків потрапляють на шкіру рук та під нігті.Таким чином, за недотримання правил гігієни можливе постійне самозараження.
Термін життя у гостриків невеликий – 3-4 тижні.Теоретично, для того, щоб вилікуватися, достатньо гігієнічних процедур – щоденного миття, дотримання чистоти рук, регулярної зміни нижнього одягу та постільної білизни.І за місяць гострики мають зникнути.Однак оскільки ними передусім заражаються діти, забезпечити необхідний рівень гігієни досить часто не виходить.Тому при підозрі на ентеробіоз слід звернутися до лікаря.
Основною ознакою ентеробіозу є свербіж у ділянці анального проходу.
Аскаридоз - гельмінтоз, що викликається аскаридами
Аскаридоз діагностується у 70% випадків зараження гельмінтами.
Аскарида - це круглий хробак, довжина якого у самців досягає 25 см., а у самок - 40 см. Яйця аскарид повинні дозрівати в землі.Дозрілі яйця потрапляють у людський організм при їжі брудними руками або з немитих овочів та фруктів.З яйця в кишечнику людини виводиться личинка, але їй, на відміну дорослої особини, потрібно повітря.Тому личинка, що має в цей момент мікроскопічний розмір, проникає в кровоносні судини і мігрує організмом, досягаючи легень.У легенях личинки ростуть і дорослішають, переміщаючись альвеолами в бронхи, а з бронхів у трахею.Організм людини реагує на гельмінта кашлем (це специфічний симптом аскаридозу).Личинки відхаркуються разом із мокротинням і при цьому випадково заковтуються людиною.Що дозволяє личинці, що вже розвинулася, знову потрапити в кишечник, де і відбувається подальше існування дорослої особини.Весь процес міграції займає близько 2 тижнів.
Аскариди можуть жити в організмі людини до року, в окремих випадках – довше.Протягом цього періоду продукти життєдіяльності аскариди отруюють організм «господаря», викликаючи порушення роботи травної, нервової та статевої систем.
Методи діагностики гельмінтозів
Оскільки симптоми гельмінтозів збігаються з ознаками багатьох інших захворювань, перш ніж призначити лікування, потрібно переконатися, що глисти дійсно присутні в організмі.З цією метою використовуються різні методи лабораторної діагностики.
При підозрах на глистяну інвазію насамперед здається аналіз калу на яйця глистів.Для більшої впевненості у відсутності глистів рекомендується зробити подібний аналіз кілька разів (негативний результат у разі одиничного аналізу не є гарантією, що глистів немає).Однак ентеробіоз за допомогою аналізу калу виявити не можна.
Лямбліоз - симптоми та лікування
Що таке лямбліоз?Причини виникнення, діагностику та методи лікування розберемо у статті доктора, спеціаліста-інфекціоніста зі стажем у 14 років.
Визначення хвороби.Причини захворювання
Лямбліоз— це гостре та хронічне паразитарне захворювання людини у вигляді маніфестних форм або носійства, що викликається кишковими лямбліями, які колонізують слизову оболонку переважно тонкого кишечника, порушують процеси пристінкового травлення та сприяють розвитку та посиленню ураження шлунково-кишкового тракту та інших захворювань.
Як виглядають лямблії:
У передній їхній третині тіла розташований присмоктувальний диск у вигляді спеціального поглиблення.З його допомогою лямблії прикріплюються до ворсинок слизової оболонки тонкого кишківника.Цитоплазматична мембрана задньої поверхні має по краях булавоподібні вирости, що також створює додаткову складову, що прикріплює.
Розмножуються шляхом поздовжнього поділу.Слабо стійкі в умовах навколишнього середовища при залишанні організму господаря: при кімнатній температурі навіть без агресивних факторів швидко гинуть.
Цистна форма нерухома.Паразити мають овальну форму, позбавлені вільних джгутиків (складно згорнуті), їх розміри досягають 10-14 мкм, оточені товстою, дещо відокремленою від тіла оболонкою (ця особливість має значення при розпізнаванні виду).
Зрілі цисти всередині мають чотири ядра, незрілі - два ядра.Утворюються у нижніх відділах кишечника у процесі виходу з організму з фекаліями.Дуже стійкі у зовнішньому середовищі: можуть зберігатися місяцями у воді при температурі 4-20°C, при добрій вологості здатні зберігатися на контамінованих (обсіменених) продуктах харчування до тижня.При кип'ятінні цисти гинуть миттєво, а при висушуванні та низькій вологості загибель настає протягом доби.Стійкі до побутового хлорування води, дії лугів та кислот, ультрафіолетового випромінювання.Низькі температури переносить відносно добре, але при цьому знижуючи свою життєздатність.
Симптоми лямбліозу
Інкубаційний період триває від кількох днів до місяця та більше.Найчастіше при захворюванні взагалі немає жодних клінічних проявів, особливо у дорослих.
До основних можливих симптомів лямбліозу відносяться:
- Симптоми інтоксикації та вегетативних змін – підвищена стомлюваність, плаксивість, дратівливість, порушення ритму сну, запаморочення, аритмії, субфебрилітет та інші.
- Симптоми ураження шлунково-кишкового тракту - дискомфорт і болі різної інтенсивності та характеру в різних відділах живота, нудота, зниження апетиту, поява почуття гіркоти в роті, порушення випорожнень (запори та проноси), наліт на язиці та неприємний запах з рота, зниження маси тіла та інше.
- Симптоми ураження шкіри - алергічні висипання різного характеру та локалізації, атопічний дерматит, блідість і шорсткість шкіри, підвищена сухість покривів, хейліт (запальні зміни шкіри губ та їх слизової оболонки), заїди (тріщини в куточках рота), нетипова/нехронічна.
- Посилення розвитку та загострення захворювань, прямо не пов'язаних з лямбліозом – бронхіальна астма, псевдоалергічні явища, гастрити, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, неспецифічний виразковий коліт, артрити та інше.
- Симптоми мальабсорбції (втрати поживних речовин) - авітамінози, відставання у фізичному та розумовому розвитку, дистрофія (ці прояви більш характерні для дітей).
Лямбліоз у дітей
Як правило, у дітей першими симптомами лямбліозу стає поява субфебрильної або фебрильної температури (37,1-38,0 ° C або 38,0-39,0 ° C), болю в животі, нудоти, іноді блювання, метеоризму, рідкого випорожнення.Живіт при цьому болючий, здутий, бурчить по ходу кишківника.Грудні діти стають неспокійними, кричать, порушується сон, симптоми лямбліозу посилюються під час та після годування, можлива поява алергодерматозів та попрілостей.У динаміці за відсутності лікування це може призводити до порушення росту та психоемоційного розвитку, частих простудних або алергічних захворювань, розвитку хронічних проблем органів шлунково-кишкового тракту.
У дітей пізнішого віку та дорослих яскраві симптоми лямбліозу спостерігаються рідко — на перший план виходить поступовий розвиток диспепсичних явищ з боку шлунково-кишкового тракту помірного характеру:
- метеоризм;
- дискомфорт і біль у животі переважно в околопупочной області та правому підребер'ї;
- порушення випорожнень у різних поєднаннях;
- поява нальоту мовою;
- іноді гіркота у роті та шкірні прояви (посилення виразності вугрової висипки, хронічних поліетіологічних захворювань, наприклад, псоріазу та дерматитів);
- можливі вегетативні розлади, головний біль, запаморочення, нестійкість артеріального тиску, підвищення температури тіла, чутливість лімфовузлів.
Лямбліоз у вагітних
Лямбліоз у вагітних не має якихось специфічних відмінностей від лямбліозу у інших людей, але може призводити до підвищення ризику розвитку у вагітної В-12 дефіцитної анемії та зниження ваги плода (гіпотрофії).
Класифікація та стадії розвитку лямбліозу
За клінічною формою лямбліоз буває:
- безсимптомним (носійство);
- кишковим – переважно симптоми кишкової форми, але можуть бути і гастритичні прояви (дискомфорт у животі, нестійкий стілець, нудота);
- біліарно-панкреатичним (рефлекторний) - дискомфорт в епігастрії та правому підребер'ї, присмак гіркоти в роті, підвищена частота розвитку погано контрольованих гастродуоденітів та панкреатитів;
- астено-невротичним – слабкість, млявість, підвищена стомлюваність, дратівливість, емоційна нестійкість;
- токсико-алергічним – періодичні висипання на тілі, загострення хронічних шкірних захворювань та бронхіальної астми, еозинофілія;
- змішаним.
Течія лямбліозу буває трьох типів:
- гострим - до одного місяця;
- підгострий - 1-3 місяці;
- хронічним – понад три місяці.
За наявності ускладнень лямбліоз буває:
Виділяють три ступені захворювання:
Ускладнення лямбліозу
Можливі специфічні та неспецифічні ускладнення лямбліозу.
До специфічних відносяться:
- сверблячі великі висипання по всьому тілу;
- набряк Квінке - виражений набряк підшкірної клітковини, що іноді супроводжується свербінням і сильним почуттям ядухи;
- офтальмопатія - порушення сприйняття органом зору;
- артрит - дискомфорт та болі в суглобах;
- гіпокаліємічна міопатія - слабкість певних груп м'язів.
До неспецифічних ускладнень належать:
- нашарування інтеркурентних захворювань (вторинна флора);
- білково-енергетична недостатність (гіпо- та авітаміноз, зниження ваги, анемія та інші).
Діагностика лямбліозу
Лабораторна діагностика лямбліозу включає:
- Клінічний аналіз крові- в гострому періоді спостерігається еозинофілія, базофілія та підвищення ШОЕ;у наступні періоди – помірна еозинофілія або нормальне значення еозинофілів, іноді незначна базофілія.
- Біохімічний аналіз крові- Іноді відзначається підвищення рівня загального білірубіну та амілази.
- Копроовоскопічне дослідження калу- «Золотий стандарт» діагностики.Воно дозволяє виявити цисти (найчастіше) та вегетативні форми лямблій (у поодиноких випадках).
- Імунохроматографічний метод та ПЛР-діагностика калу(Виявлення антигенів і нуклеїнових кислот паразита) - має хорошу інформативність і цілком може застосовуватися в комплексі з іншими методами досліджень.
- ІФА-діагностика— малоінформативне дослідження, оскільки локалізація лямблій у просвіті кишечника не створює умов для повноцінної імунної відповіді, яка спостерігається в основному у дітей при гострому захворюванні, що створює значну кількість помилкових результатів як гіпо-, так і гірпедіагностики.
- Дуоденальне зондування(Виявлення вегетативних форм лямблій у дванадцятипалій кишці) - може застосовуватися в складних діагностичних випадках і при підозрі на коінвазування (наприклад, опісторхами при опісторхозі).
- УЗД органів черевної порожнини та ФГДС- Дозволяють виявити ознаки порушення моторики гепатобіліарної області.
Диференціальна діагностика передбачає виключення наступних захворювань:
- паразитарні захворювання іншої етіології (як кишкової, так і позакишкової локалізації);
- хронічний гастродуоденіт (симптомоподібна симптоматика);
- кишкові інфекції (сальмонельоз, дизентерія, ротавірус та інші);
- дисбіоз кишечника (збірне поняття, що характеризується нестійкістю випорожнень, дискомфортом у животі різного характеру, зниженням ваги та іншими симптомами).
Лікування паразитів народними засобами
Ефективність та безпека методів народної медицини науково не доведена.Без адекватного лікування лямбліоз може призвести до різних ускладнень: кропивниці, набряку Квінке, порушень зору, артриту та слабкості м'язів.
Прогноз.Профілактика
При призначенні адекватного лікування прогноз сприятливий, ускладнення рідкісні.
Специфічної профілактики не розроблено.Основний акцент слід робити на заходи дотримання санітарних норм.